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coronavirus

Malattia di Kawasaki – Continua  la caccia ai  virus e altri agenti infettivi

Ad eccezione  forse dell’infezione da Y. Pseudotuberculosis, solo  pochi casi delle malattie infettive sopra ricordate  hanno i sei criteri diagnostici necessari per la malattia di Kawasaki (KD). Dal momento  che la costituzione genetica condiziona fortemente  il rischio di gravi complicanze e il decorso clinico della KD, è probabile che i polimorfismi di alcuni geni specifici influenzino la risposta flogistica/immunitaria e il decorso clinico delle malattie infettive nei bambini infetti.

L’eziologia della KD rimane ancora sconosciuta, ostacolando la messa a punto di metodiche di laboratorio in grado di fornire precocemente  una diagnosi precisa e di terapie efficaci in grado di prevenire le più temibili complicanze a carico dell’apparato cardiovascolare. Fino a quando la causa della m. di Kawasaki non sarà identificata  continuerà l’appassionante dibattito  fra i sostenitori dell’anomala risposta a uno solo o auna pluralità di agenti infettivi.

linfonodo kikuchi

La malattia di Kikuchi-Fujimoto

La malattia di Kikuchi-Fujimoto è una rara condizione benigna, la cui causa è sconosciuta, caratterizzata da febbre e linfoadenopatia subacuta necrotizzante a prevalente localizzazione cervicale. La presentazione clinica, il decorso e le modificazioni istologiche dei linfonodi fanno pensare che i sintomi e segni della malattia siano la conseguenza della alterata risposta immunitaria, forse geneticamente determinata, dei linfociti e degli istiociti ad un agente infettivo. Numerosi microrganismi sono stati di volta in volta sospettati, ma nessuno di essi è stato sicuramente associato con la malattia di Kikuchi-Fujimoto. La malattia di Kikuchi-Fujimoto ha alcune caratteristiche cliniche ed istologiche che ricordano quelle del lupus eritematoso sistemico (LES). In effetti da più autori è segnalato un aumentato rischio dei pazienti che ebbero una linfoadenite di Kikuchi di sviluppare un lupus anche a distanza di tempo. È stato anche ipotizzato che, almeno in alcuni casi, la malattia di Kikuchi-Fujimoto sia il risultato una risposta autoimmune autolimitantesi tipo LES causata da linfociti trasformati da un’infezione virale. La malattia è più frequente in Asia ed in generale ha un decorso benigno, autolimitantesi.
In questo articolo descriviamo le caratteristiche principali clinico-patologiche e la terapia della malattia di Kikuchi-Fujimoto.

mappa diffusione malattia di Kawasaki

Malattia di Kawasaki: patogenesi

L’eziologia della  malattia di Kawasaki  rimane sconosciuta, pur essendo fra le più frequenti vasculiti in età pediarica.  Sappiamo che è una vasculite sistemica che interessa principalmente le coronarie e le altre arterie di medie dimensioni e che  coinvolge anche vene, capillari, arteriole e le arterie più grandi. Una fra le tante ipotesi avanzate per spiegare la patogenesi e le manifestazioni cliniche della  malattia di Kawasaki prevede che questa sia causata da uno o più  agenti  infettivi  che provocano   la comparsa di manifestazioni cliniche gravi soltanto in soggetti geneticamente predisposti, soprattutto se di origine asiatica

mappa diffusione malattia di Kawasaki

Malattia di Kawasaki: epidemiologia

Riassunto La malattia di Kawasaki nota anche come sindrome mucocutanea-linfonodale, è una fra le più frequenti vasculiti acute dell’infanzia. Quasi il 90% dei casi si verifica nei bambini con meno di cinque anni. Si manifesta con febbre, rash cutanei, esantemi, congiuntivite, linfoadenopatia cervicale. La malattia di Kawasaki ha tutte le caratteristiche di una malattia infettiva, …

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